РАЗГОВОР ОБ
ЭКО



Диагноз «бесплодие» сегодня, увы, не редкость. Как правило, о нем можно говорить в случае, если беременность не наступает после года регулярных половых отношений. В этой ситуации есть смысл обратиться к врачу и чем раньше, тем больше будет шансов на хороший результат.


Мы пообщались с доктором Келли Лой на тему экстракорпорального оплодотворения и публикуем ответы на самые интересные вопросы.

– Возможно ли спланировать пол ребенка при ЭКО?

– Да, это возможно при помощи процедуры предварительного генетического сканирования эмбриона. В ходе этой процедуры одна из клеток эмбриона извлекается и подвергается биопсии. Если в семье существует известная генетическая половая предрасположенность, процедура предварительного сканирования позволяет отобрать эмбрионы, не являющиеся ее носителями.

– Каковы наиболее распространенные причины, приводящие мужчин и женщин к решению об использовании ЭКО?

– Для мужчин – это низкое количество или качество сперматозоидов, для женщин – заболевание фаллопиевых труб, препятствующее нормальному оплодотворению яйцеклеток. Часто имеет место совокупность факторов, как с мужской, так и с женской стороны, включая возраст супругов и продолжительность периода попыток зачатия естественным путем.



– В какой степени успешный исход ЭКО зависит от эмоционального состояни супругов?

– Такая зависимость, вероятно, существует, хотя проанализировать и дать ей количественную оценку довольно сложно. Важно, чтобы партнеры оказывали друг другу всемерную поддержу, поскольку процесс ЭКО может вызвать определенные стрессовые ситуации.

– Может ли ЭКО нанести вред женскому здоровью?
Каков риск, и какого рода могут возникнуть проблемы?
– ЭКО предполагает ежедневные инъекции в течение нескольких недель, что может вызвать психологический стресс и физический дискомфорт. C ростом уровня гормонов могут возникнуть медицинские осложнения, такие как синдром гиперстимуляции яичников, сопровождающийся тошнотой и рвотой. Поэтому очень важно, чтобы матери находились под тщательным наблюдением врача.

– Существуют ли технологии, позволяющие выявить дефекты эмбрионов на стадии «пробирки»?

– В настоящее время отбор эмбрионов основывается на их внешнем виде под микроскопом, при этом во внимание принимаются такие факторы, как количество и форма клеток, из которых состоит эмбрион. Однако это не всегда позволяет выявить генетические дефекты. Для их выявления проводится предварительное

Диагноз "беспдлодие"


генетическое сканирование, хотя нужно учитывать, что эта процедура представляет определенный риск для эмбриона.

– В какой степени ЭКО влияет на течение беременности и развитие плода?

– О таком влиянии можно говорить только в случае возникновения многоплодности (зачатия двойняшек или тройняшек), увеличивающей риск преждевременных родов.

– Какова вероятность рождения ребенка с пороками развития?

– Такая вероятность не выше, чем при естественной беременности.

– Каковы наиболее встречающиеся врожденные пороки при ЭКО?

– С увеличением возраста родителей повышается риск возникновения врожденных пороков, включая синдром Дауна. Однако, подобные риски в значительной степени обусловлены именно возрастом матери, нежели применением ЭКО. В настоящее время доступны различные тесты, позволяющие более точно определить риски для ребенка и дать возможность родителям принять решение о дальнейшей необходимости более рискованных обследований, таких как амниоцентез (пункция плодного пузыря), который может стать причиной выкидыша.




info@russian-asia.com

МЕДИЦИНСКИЙ ТУРИЗМ | Сингапур



– Существуют ли какие-то противопоказания для проведения ЭКО?

– В Сингапуре ЭКО не разрешен к применению парами, не состоящими в браке, а также в случаях, если женщина старше 45 лет.

– Способны ли дети, рожденные при помощи ЭКО, на зачатие естественным путем и рождение здорового потомства в будущем?

– В первую очередь, такая способность предопределена исходными причинами, не позволившими их родителям зачать естественным путем. Например, пороки Y-хромосомы могут передаваться мужчинам по наследству.

– Насколько предпочтительна пересадка 2–3 эмбрионов (что повышает риск многоплодности и может вызвать осложнения во время беременности) по сравнению с пересадкой одного эмбриона (повышающей риск неудачного исхода ЭКО).

– Пересадка единственного эмбриона несомненно более предпочтительна, поскольку она позволяет избежать рисков, связанных с многоплодностью. Однако, вероятность успешного исхода беременности может быть снижена в случае недостаточно высокого качества эмбриона. Обычно мы принимаем решение в зависимости от количества и качества полученных эмбрионов, а также в результате всестороннего обсуждения ситуации с родителями.

– Этический вопрос: стоит ли в будущем сообщать ребенку о том, что он был зачат «в пробирке»?

– Я не вижу ничего плохого в том, чтобы рассказать ребенку о том, что он или она были зачаты при помощи ЭКО. Однако, вопрос усложняется в случае использования донорской спермы, яйцеклеток или эмбрионов. Дети, зачатые в 1980-х от донорской спермы, сегодня становятся взрослыми и многие из них считают, что имеют право знать своих генетических родителей. Хотя во многих странах донорство спермы анонимно, некоторые страны начали вносить изменения в эти правила. В любом случае, остается открытым вопрос о том, защита каких прав важнее и предпочтительнее: на сохранение анонимности донором или на получение информации о генетическом происхождении. Несомненно, если анонимность более не будет гарантирована, это отразится на количестве желающих стать донорами.

Доктор Келли Лой

акушер-гинеколог и директор Центра для женщин “Health & Fertility

Получила медицинское образование в Англии, окончив Оксфордский университет, после чего продолжила интернатуру в США в госпиталях с мировой известностью John Hopkins Hospital (Балтимор) и Massachusetts General Hospital (Бостон).

Доктор Келли Лой работала в госпиталях John Radcliffe Hospital, Churchill Hospital (Оксфорд), St Mary’s Hospital, а также Imperial College (Лондон), специализируясь в области акушерства и гинекологии.

Более 10 лет Доктор Келли Лой практикует особый подход в лечении бесплодия, женских заболеваний, искусственном оплодотворении, дородовом патронаже и акушерстве. Келли является обладателем специальной аккредитации на проведение сложных гинекологических и лапароскопических репродуктивных операций. Она принимает активное участие в медицинских исследованиях, выступает с докладами на конференциях в Сингапуре и за рубежом. В разное время Келли занимала пост консультанта Департамента репродуктивной медицины, преподавала на факультетах медицинских школ в Сингапуре. Доктор Келли часто приглашается в качестве рецензента международных научных медицинских журналов по акушерству и гинекологии. Ее преданность пациентам была заслуженно отмечена наградой Excellent Service Awards и Long Service Award в 2008 году. За время работы Доктор Келли Лой помогла родиться сотням малышей и сама стала мамой троих детей.